Diagnostico de TDA en el adulto.

Problemas comunes para el diagnóstico de TDAH en el adulto.

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos psiquiátricos más comunes en la infancia, y persiste en la edad adulta en el 30-79% de los niños afectados.13

Se estima que del 4 al 5% de la población adulta padece TDAH; siendo un padecimiento común, se ha encontrado que no está diagnosticado en la gran mayoría de los casos.1,3

Los adultos con TDAH suelen manifestar principalmente síntomas de inatención y de impulsividad, ya que la hiperactividad disminuye con la edad, refiriendo solamente un sentimiento subjetivo de inquietud, por lo que puede ser difícil su diagnóstico o confundirse con otros padecimientos psiquiátricos.4

Al igual que en la infancia, la presencia de otros trastornos psiquiátricos asociados al TDAH es frecuente en los adultos. Se considera que un 60-70% de adultos con TDAH presenta alguna comorbilidad psiquiátrica. Los trastornos comórbidos en adultos son similares a los encontrados en la infancia, con la diferencia de que existe una mayor prevalencia de abuso de sustancias y trastornos de la personalidad. Los trastornos comórbidos más frecuentes son el trastorno depresivo mayor, el trastorno antisocial de la personalidad, los trastornos por consumo de sustancias y, en menor frecuencia, el trastorno por crisis de pánico y el trastorno obsesivo compulsivo.4,5

El TDAH en adultos puede estar presente en pacientes que han sido vistos en la consulta por otros trastornos y que no han sido valorados adecuadamente.6

Otro problema al que se enfrenta el médico, es que en la práctica clínica, la descripción del DSMIV es inmanejable.6

Criterios diagnósticos de TDAH en adultos del DSM-IV TR.

  • No prestan la atención suficiente a los detalles o cometen errores por descuido en las tareas o el trabajo.
  • El trabajo suele ser sucio, descuidado y realizado sin reflexión.
  • Dificultad para mantener la atención en actividades laborales.
  • A menudo parecen tener la mente en otro lugar.
  • A menudo no siguen instrucciones ni órdenes, y no llegan a completar encargos u otros deberes.
  • Dificultades para organizar tareas y actividades.
    • Las actividades que exigen un esfuerzo mental sostenido son experimentadas como desagradables.
    • Los hábitos de trabajo suelen estar desorganizados y los materiales necesarios estar dispersos, perdidos o tratados sin cuidado y deteriorados.
    • Se distraen con facilidad ante estímulos irrelevantes e interrumpen frecuentemente las tareas que están realizando para atender a ruidos o hechos triviales.
    • Suelen ser olvidadizos en lo que concierne a actividades cotidianas.
      • No ponen atención en las conversaciones y no siguen los detalles o normas de juegos o actividades.
      • Son inquietos o están retorciéndose en el asiento.
      • Dificultad para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.
      • Aparentan estar a menudo “en marcha” o como si “tuvieran un motor”.
      • Hablan excesivamente.
        • Tienen sentimientos de inquietud y dificultades para dedicarse a actividades sedentarias tranquilas.
        • Dificultad para esperar un turno e interrumpir o interferir frecuentemente a otros hasta el punto de provocar problemas.
        • Problemas en situaciones sociales, académicas o laborales.
          • Tienen accidentes frecuentes o incurren en actividades potencialmente peligrosas sin considerar sus posibles consecuencias.
          • Debe haber pruebas claras de interferencia en la actividad social, académica o laboral propia del nivel de desarrollo.
          • No estar relacionado con un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico.

El TDAH en adultos está infra diagnosticado y en consecuencia no es tratado o recibe un tratamiento incorrecto al ser confundido con otra patología psiquiátrica.

Importancia del diagnóstico adecuado en TDAH.

El TDAH está asociado a diversas anormalidades a nivel de estructura y fisiología cerebral. Diversos estudios apoyan la idea de que el TDAH se debe a una desregulación de la corteza frontal, estructuras subcorticales y las redes que conectan.7

Adicionalmente, algunos estudios indican que en el adulto con TDAH se produce una alteración a nivel de las funciones ejecutivas, que incluye procesos superiores como:8

  • Memoria de trabajo.
  • Inhibición de la respuesta.
  • Autorregulación.
  • Abstracción.
  • Planeación.
  • Organización.
  • Fluidez.

Riesgos de no tratar el TDAH en los adultos.

Abuso de sustancias.

El TDAH aumenta el riesgo para desarrollar un trastorno por consumo de sustancias.9

En ausencia de tratamiento, esta enfermedad provoca un riesgo 3 a 4 veces mayor de consumo de sustancias en adultos no tratados.10

En el caso de alcoholismo, el 23% de adultos padecieron TDAH en la infancia.11


Accidentes

Los pacientes con TDAH tienen mayor riesgo de presentar accidentes de cualquier tipo:

  • 81 % de visitas a urgencias.13
  • 2% más riesgo relativo de accidentes en vehículos.14

Problemas familiares y laborales

Como se ha señalado hasta este punto, los pacientes que sufren TDAH no sólo padecen de problemas de inatención e impulsividad, también se ve afectada la parte emotiva y organizacional, provocando problemas graves en su vida personal y laboral como:

  • Peor ajuste social.
  • Menor formación académica.
  • Dificultad en relaciones interpersonales y de pareja.
  • Peor adaptación social.

Los síntomas del TDAH son diferentes en adultos y niños, por lo que el diagnóstico y tratamiento específico en adultos es necesario. Además, el TDAH en adultos tiene comorbilidad con otros trastornos, por lo que debe ser detectado, diagnosticado y tratado adecuadamente.1

About Dr.Puente

Medico Psiquiatra Psicoterapeuta Certificado por el Consejo Mexicano de Psiquiatría. Miembro Fundador del Colegio de Psiquiatría y Psicofarmacología de Monterrey Miembro activo de la Asociación Psiquiátrica Mexicana Investigador Principal Psiquiatra en el CENTRO DE ESTUDIOS CLINICOS Y ESPECIALIDADES MEDICAS en Monterrey Nuevo León Practica Privada en el Hospital San Lucas de Monterrey Consultorio No. 322 Tel.- 88802586, 80648662 y 8182541004
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26 Responses to Diagnostico de TDA en el adulto.

  1. RAUL CARRANCO RUIZ says:

    Hola, no se si me puedan ayudar arecomendarme un doctor especialista en TDA mi hijo fue diagnosticado desde los cinco años y actualmente tiene 21 necesito ajustar sus medicamentos
    saludos

  2. aaron says:

    Puede marcar al numero de contacto aquí en la página, saludos.

  3. mary says:

    Hola, me gustaría saber si tiene algún contacto en la ciudad de Puebla que esté capacitado para tratar el tda en adulrtos.
    le agradeceré su informaión
    muchas gracias

  4. aaron says:

    Lo que le puedo recomendar es que se dirija al Colgio de Psiquiatría y Psicoterapia ahí en Puebla, acudí a un congreso hace un año y la verdad tienen buen nivel de manejo en sus instituciones privadas.

  5. aaron says:

    Lo que le puedo recomendar es que se dirija al Colegio de Psiquiatría y Psicoterapia ahí en Puebla, acudí a un congreso hace un año y la verdad tienen buen nivel de manejo en sus instituciones privadas.

  6. Cecilia Díaz Hernández says:

    A dónde puede acudir una persona que fué diagnosticada en la infancia con TDA y no recibió el tratamiento adecuado.
    Si es posible envienme varias opciones. Gracias

  7. aaron says:

    Es necesario se le valore en la actualidad para ver que tipo de atención necesita, no se de que localidad me escribe para recomendarle donde pueda acudir, saludos.

  8. eddy gonzalez says:

    Fui diagnosticado con TDA a los 13 años y no seguí el tratamiento, ahora tengo 22 y quisiera saber a donde puedo acudir en Guadalajara, jal para recibir el tratamiento adecuado.

  9. Anyrubik says:

    Hola buenos Dias he estado Muy preocupada porque creo que padezco tdha porque cumplo con una gran mayoria de los sintomas que aqui se describen podrias recomendable algún sitio donde pueda buscar un médico psiquiatra especializado en Monterrey te lo agradecería muchísimo

  10. Dr.Puente says:

    En el área de contacto vienen mis datos, si busca algo institucional, si gusta marcarme le puedo recomendar, saludos

  11. colette says:

    Hola, hace unos años fui tratada en el Instituto Nacional de Psiquiatria por depresion crónica, ahi me encontraron que padecí distimia,TDAH, me hiceron un electroencefalograma que arrojo datos de impulsividad, y depresion cronica, estuve yendo a algunas terapias y cuando me senti mejor deje mi tratamiento, hace como año y medio senti q estaba recayendo en la depresion y volvi a ir, me canalizaron a un centro…. no fui ; (, postergue demasiado eso y ni siquiera se xq. En este ultimo año mas que la depresion he ido notando cambios mas severos en mi comportamiento y siento como si estuviera al limite, se que si acudo al Instituto me mandaran de nuevo al centro en el que si bien me va me daran una consulta una vez al mes, he leído mucho sobre el tema pero aun no encuentro el lugar idóneo donde tratarme y la verdad ya se ha convertido en un asunto “algo urgente”, ya que ahora presento otro tipo de sintomas que recuerdo me preguntaron con insistencia en el Instituto tales como cefalea, migraña, hipersensibilidad a la luz y al ruido. Se que para muchos esto podria ser de otro transtorno pero mi urgencia x tratarme del TDAH es porque veo muy afectada mi vida social-emocional, por lo que siento que debo aislarme completamente para no causarme mas problemas.
    Espero puedan orientarme y canalizarme

    Gracias

  12. Dr.Puente says:

    Es necesario que vuelva a atenderse con puntualidad, siguiendo las indicaciones que le den, ya que en caso de suspender el tratamiento antes de que uno lo considere en remisión, la probabilidad de recaída es alta. En otras ocasiones el trastorno es crónico y solo se controla, pero le permite llevar una vida normal y funcional.

  13. omar says:

    Qué tipo de empleos pueden manejarse bien con TDA. Existe añguna asociación de empleo en México que pudiera presentar alternativas de trabajo para gente con tda?

  14. Dr.Puente says:

    Si los síntomas de TDA se controlan o lleva usted una terapia conductual, podría realizar cualquier trabajo.

  15. javier says:

    hola ay algun lugar en ciudad obregon para ser tratado o alguien que me recomienden para ser consultado

  16. Dr.Puente says:

    En ciudad Obregón hay una asociación de psicoanálisis, podría acercarse a ellos para este fin. Saludos

  17. Mauricio says:

    Dr. Puente no puedo encontrar sus contactos en el website. Como lo podría hacer?
    Gracias

  18. Dr.Puente says:

    Celular 81812541004 y Nextel 80648662 id 52*11*11790 saludos.

  19. Muy buenas noches!! Tengo un problema de depresión y migraña ya más de 20 años. Siempre busque ayuda psicológica, en grupos de autoayuda, en iglesias y no encuentro solución a mi problema, y el problema de todo es que no cuento con apoyo económico y es por eso que no he buscado este tipo de ayuda. Tengo 43 años. Me encantaría tener respuesta vivo en Naucalpan. Mi # 53012448.

  20. Victor Manuel Hernández says:

    Buenas tardes. Desafortunadamente recido en el Distrito Federal ¿podría recomendarme un especialista en mi ciudad? De antemano gracias.

  21. Dr.Puente says:

    Puede acercarse al manejo institucional de salud mental en su lugar de residencia, de seguro tienen planes de consulta económica o asistencia social. Saludos.

  22. Elsa repetto says:

    Hola tengo 36 años fui diagnosticada desde pequeña pero mis papás suspendieron tratamiento cuando llegue a la adolescencia debido a la creencia que desaparecía cuando uno llegaba a esa edad. Hay algún grupo de autoayuda en la zona de Yucatán o algún experto, un coach como en USA de tdah? Alguna asistencia social para ayudar a gente como nosotros ha tener una vida laboral o social?

  23. Victoria says:

    Buenas tardes.
    He estado marcando a los números telefónicos de contacto sin éxito. Requiero información para referencia. Gracias.

  24. Dr.Puente says:

    los datos de contacto son actuales y estan correctos. Saludos.

  25. NORMIUX says:

    Podría recomendarme un especialista para tratar el TDAH en la CDMX?

  26. Dr.Puente says:

    En el instituto nacional de Psiquiatria podría valorarse y ser tratado. Saludos

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